境外输入病例会不会导致本土再次流行?29例新冠肺炎死亡病例解剖结果如何?这场发布会权威回应 – 健康报微信公众号文章

3月24日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况。

全球确诊病例已突破30万例

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,3月23日,新增确诊病例78例,其中北京、上海、湖北、广东本土确诊各1例,境外输入74例。根据世卫组织最新通报,全球确诊病例已突破30万例。零星散发病例和境外输入病例引起的传播风险依然存在,防控工作仍不可掉以轻心。

境外输入病例会不会导致本土再次大流行?

中国疾控中心研究员吴尊友表示,现在全球新冠肺炎的形势非常不乐观,还在继续蔓延扩散。不过,我国目前已经建立了针对境外输入人员的“三道防线”,应该能够很好地防范输入病例造成再次流行。

吴尊友介绍,目前为止,输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线,兜底的第三道防线还没有发现病人。第一道防线是指境外感染者在入关时海关是第一道防线,海关通过测量体温、询问症状,以及对过去40天旅行史的报告,能够发现如果有症状或者出访前已经有症状的可以筛查出来,筛查出来以后直接送到指定医疗机构治疗。第二道防线是入境后人员要进行14天的隔离观察,出现症状后很快会送到指定医疗机构去诊断治疗。第三道防线是指患者到医疗机构就诊时,医务人员能很快给予诊断治疗。

29例新冠肺炎死亡病例解剖工作进展如何?

北京大学第一医院感染科主任医师王贵强介绍,目前29例新冠肺炎死亡病例进行了尸体解剖。从初步病理结果来看,首先累及到肺,表现在肺脏里面有实变,有大量的渗出,有炎症细胞因子的侵润和炎症细胞大量的浸润包括单核巨噬系统等等。同时也在肺里看到一些血栓、坏死的组织,看到了出血的表现。总体来看,肺部病变还是非常重的。

王贵强说,病理还有一个很重要的发现,在小的支气管里看到很多分泌物,这些分泌物堵塞了小气道,影响了气体的交换,直接影响到体内的氧合,氧就不够用了。另外一个很重要的发现是,电镜下肺里还能够看到病毒颗粒。同时用核酸检测方法,发现病毒核酸,免疫组化方法看到抗原,提示这些病亡患者的病毒仍然在肺里存在,这些都给临床提供非常重要的提示。在临床上采用雾化、吸痰,积极通畅气道,这是非常重要的手段,也是从病理上得到的信息。

王贵强说,从病理上看,免疫系统受累比较重。对免疫功能的打击,是原因还是结果,目前还不清楚,但这个现象非常明确。这也提示,对免疫系统的损伤可能是导致病人最后死亡非常重要的因素。

王贵强说,病理结果还在陆陆续续总结中,期待有更完整的病理报告,帮助制定更合理、有针对性的治疗方案。

28个省区市正在使用清肺排毒汤方剂

北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰说,清肺排毒汤方剂是由国家卫生健康委和国家中医药管理局三次重点推荐的通治方,各方面都对它的疗效和科研情况给予非常大的关注。目前全国已经有28个省区市在使用这个药,适合各个时期、各个证型的使用,现在已经扩展到疑似病例的使用,收到的反馈情况良好。其中,对57例重型患者服用清肺排毒汤进行临床观察,没有1例转为危重症,已有42例(73.7%)治愈出院,出院患者未见肝肾损伤。



文:健康报首席记者 姚常房

音:杨真宇

编辑:管仲瑶

审核:陈会扬 曹政 闫龑




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